ความรู้ทันตกรรม

ทันตแพทย์อธิบายสิทธิทำฟันประกันสังคมต่อปีให้คนไข้

ทำฟันประกันสังคมได้สิทธิเท่าไหร่ต่อปี? สรุปครบ | หมอฟันคู่ใจ

โดย ทีมทันตแพทย์ หมอฟันคู่ใจ · คลินิกทันตกรรม 6 สาขา ชลบุรี–ระยอง–สมุทรปราการ · เผยแพร่เมื่อ August 3, 2026

เป็นผู้ประกันตน อยากรู้ว่าปีหนึ่งทำฟันด้วยสิทธิประกันสังคมได้เท่าไหร่?

ทำฟันประกันสังคมได้สิทธิเท่าไหร่ต่อปี? ผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 มีสิทธิทันตกรรมพื้นฐาน (ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน) ในวงเงินไม่เกิน 900 บาทต่อปี โดยไม่จำกัดจำนวนครั้งภายในวงเงิน ส่วนผ่าฟันคุดและฟันเทียมมีเงื่อนไขแยกต่างหาก บทความนี้สรุปสิทธิรายปีและวิธีใช้ให้คุ้ม (ข้อมูลอ้างอิงปี 2568–2569 ควรยืนยันกับ สปส. อีกครั้ง)

ทำฟันประกันสังคมได้สิทธิทันตกรรมพื้นฐานวงเงินไม่เกิน 900 บาทต่อปี ไม่จำกัดจำนวนครั้งภายในวงเงิน สำหรับ ม.33/39 ส่วนที่เกินวงเงินจ่ายเพิ่มเอง ผ่าฟันคุดและฟันเทียมมีเงื่อนไขแยก

ทำฟันประกันสังคมได้สิทธิเท่าไหร่ต่อปี

สิทธิทันตกรรมพื้นฐานของประกันสังคมอยู่ที่ไม่เกิน 900 บาทต่อคนต่อปี ครอบคลุมขูดหินปูน อุดฟัน และถอนฟัน โดยเข้ารับบริการได้หลายครั้งตราบเท่าที่ยังไม่เกินวงเงิน หากใช้ครบ 900 บาทแล้วในปีนั้น ส่วนที่เกินต้องจ่ายเอง และสิทธิจะรีเซ็ตใหม่ในปีถัดไป

สิทธิทำฟันครอบคลุมอะไรบ้าง

สิทธิทันตกรรมประกันสังคมครอบคลุมบริการหลัก ๆ ดังนี้:

  • ขูดหินปูน
  • อุดฟัน
  • ถอนฟัน
  • ผ่าฟันคุด (อัตราแยก)
  • ฟันเทียมชนิดถอดได้ (ตามเงื่อนไข)

ตารางสรุปสิทธิและวงเงิน (อ้างอิงข้อมูลปี 2568–2569):

รายการวงเงิน/เงื่อนไข
ทันตกรรมพื้นฐาน (ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน)ไม่เกิน 900 บาท/ปี ไม่จำกัดครั้งภายในวงเงิน (เกินจ่ายส่วนต่าง)
ผ่าฟันคุดประมาณ 1,500–2,500 บาท/ซี่ (ตามเงื่อนไขที่กำหนด)
ฟันเทียมชนิดถอดได้บางส่วนไม่เกิน 1,500 / ทั้งปากไม่เกิน 4,400 บาท ภายใน 5 ปี

ทันตกรรมพื้นฐาน

ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน รวมวงเงินไม่เกิน 900 บาท/ปี ไม่จำกัดจำนวนครั้งภายในวงเงิน

ผ่าฟันคุด

มีอัตราสำหรับผ่าฟันคุดตามเงื่อนไขที่กำหนด แยกจากวงเงินพื้นฐาน ควรสอบถามคลินิก

ฟันเทียมถอดได้

เบิกได้ตามจริงในเพดานที่กำหนด ภายในระยะเวลา 5 ปี

กรณีใช้สิทธิเกินวงเงินทำยังไง

หากค่าบริการเกิน 900 บาทในปีนั้น ผู้ประกันตนจ่ายเฉพาะส่วนที่เกิน ส่วนบริการที่มีวงเงินแยก เช่น ผ่าฟันคุด จะคิดตามเงื่อนไขของบริการนั้น ๆ

วิธีใช้สิทธิทำฟันไม่ต้องสำรองจ่าย

ที่คลินิกที่ร่วมโครงการ ใช้สิทธิได้โดยไม่ต้องสำรองจ่าย ตามขั้นตอนนี้ (อ่านภาพรวมเพิ่มที่ ทำฟันประกันสังคมไม่ต้องสำรองจ่าย):

  1. นัดหมายคลินิกที่ร่วมโครงการประกันสังคม
  2. ยื่นบัตรประชาชนตัวจริงในวันนัด
  3. เข้ารับบริการทันตกรรม
  4. คลินิกดำเนินการเบิกกับประกันสังคมให้
  5. จ่ายเฉพาะส่วนที่เกินวงเงิน (ถ้ามี)

สิทธิปีนี้ใช้ไม่หมด ยกไปปีหน้าได้ไหม

ไม่ได้ สิทธิทันตกรรม 900 บาทเป็นแบบรายปี หากใช้ไม่หมดในปีนั้นจะไม่ยกยอดไปปีถัดไป จึงควรใช้สิทธิให้คุ้มก่อนสิ้นปี เช่น ขูดหินปูนหรือตรวจสุขภาพช่องปาก

สรุป

สรุปคือ ทำฟันประกันสังคมได้สิทธิทันตกรรมพื้นฐาน 900 บาท/ปี ไม่จำกัดครั้งภายในวงเงิน ส่วนผ่าฟันคุดและฟันเทียมมีเงื่อนไขแยก ใช้ให้คุ้มก่อนสิ้นปีเพราะไม่ยกยอด

จาก หมอฟันคู่ใจ

อยากใช้สิทธิทำฟันให้คุ้มก่อนสิ้นปี ทักมาสอบถามและนัดหมายสาขาที่ร่วมโครงการได้เลย ทีมงานยินดีช่วยดูแลให้สะดวกที่สุด

ทำฟันประกันสังคมได้ปีละกี่บาท?
ทันตกรรมพื้นฐาน (ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน) ไม่เกิน 900 บาทต่อปี ไม่จำกัดจำนวนครั้งภายในวงเงิน
ใช้สิทธิได้กี่ครั้งต่อปี?
ไม่จำกัดจำนวนครั้ง ตราบเท่าที่ยอดรวมยังไม่เกิน 900 บาทในปีนั้น
สิทธิใช้ไม่หมดยกไปปีหน้าได้ไหม?
ไม่ได้ เป็นสิทธิรายปี หากใช้ไม่หมดจะไม่ยกยอดไปปีถัดไป
ผ่าฟันคุดกับฟันเทียมรวมอยู่ใน 900 บาทไหม?
ไม่ ทั้งสองมีเงื่อนไข/วงเงินแยกจากทันตกรรมพื้นฐาน ควรสอบถามรายละเอียด
ใครใช้สิทธิทำฟันได้บ้าง?
ผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และมาตรา 39
ต้องสำรองจ่ายไหม?
ที่คลินิกที่ร่วมโครงการไม่ต้องสำรองจ่ายในวงเงินสิทธิ เพียงยื่นบัตรประชาชน

เกี่ยวกับ หมอฟันคู่ใจ

หมอฟันคู่ใจ คือคลินิกทันตกรรม 6 สาขาในชลบุรี ระยอง และสมุทรปราการ ดูแลทุกเรื่องฟัน ตั้งแต่จัดฟัน จัดฟันใส ย้ายเคสจัดฟัน รีเทนเนอร์ ไปจนถึงงานทันตกรรมทั่วไปและทำฟันด้วยสิทธิประกันสังคม โดยทีมทันตแพทย์ที่ใส่ใจ ติดตามเราได้ที่ Facebook, Instagram และ TikTok

📍 6 สาขา: ตลาดสนามบิน · แหลมฉบัง · ตลาดสะพานสี่ · ไปรษณีย์ · บ่อวิน · ซอยมังกร
📞 นัดหมาย/สอบถาม: ตลาดสนามบิน 087-797-7227 · แหลมฉบัง 064-985-3565 · ตลาดสะพานสี่ 098-987-7255 · ไปรษณีย์ 094-495-9549 · บ่อวิน 092-768-0770 · ซอยมังกร 082-219-7466

🦷 บริการจัดฟัน · 📋 นัดหมายทำฟัน

Facebook
Twitter
LinkedIn

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ

ความรู้ทันตกรรม

เปลี่ยน “ความกลัว” เป็น “รอยยิ้มมั่นใจ” : ทำไมการดูแลฟันจึงไม่ใช่เรื่องน่ากลัวอย่างที่คิด

หากพูดถึง “การทำฟัน” หลายคนอาจจะนึกถึงเสียงเครื่องมือชวนหวาดเสียว หรือภาพความเจ็บปวดในวัยเด็กจนทำให้เลือกที่จะผัดวันประกันพรุ่ง และปล่อยให้ปัญหาเล็กๆ ลุกลามจนกลายเป็นเรื่องใหญ่

อ่านต่อ »
ความรู้ทันตกรรม

คนจัดฟันต้องดูแลความสะอาดยังไง? คู่มือดูแลฟันระหว่างจัดฟันแบบเข้าใจง่าย

การจัดฟันไม่ใช่แค่เรื่องของความสวยงาม แต่ยังเกี่ยวข้องกับสุขภาพช่องปากโดยตรง เพราะเมื่อมีเครื่องมือจัดฟัน เศษอาหารและคราบแบคทีเรียจะติดได้ง่ายกว่าปกติ หากดูแลไม่ดี อาจทำให้เกิดฟันผุ เหงือกอักเสบ หรือมีกลิ่นปากได้

อ่านต่อ »
ความรู้ทันตกรรม

ดูแลตัวเองหลังถอนฟันอย่างไร ให้แผลหายเร็วและลดอาการปวด

การถอนฟันเป็นหัตถการทางทันตกรรมที่พบได้บ่อย ซึ่งหลังถอนฟัน หากดูแลตัวเองอย่างเหมาะสม จะช่วยให้แผลหายเร็ว ลดอาการบวม และลดความเสี่ยงการติดเชื้อได้มากขึ้น

อ่านต่อ »
ความรู้ทันตกรรม

เปลี่ยน “ความกลัว” เป็น “รอยยิ้มมั่นใจ” : ทำไมการดูแลฟันจึงไม่ใช่เรื่องน่ากลัวอย่างที่คิด

หากพูดถึง “การทำฟัน” หลายคนอาจจะนึกถึงเสียงเครื่องมือชวนหวาดเสียว หรือภาพความเจ็บปวดในวัยเด็กจนทำให้เลือกที่จะผัดวันประกันพรุ่ง และปล่อยให้ปัญหาเล็กๆ ลุกลามจนกลายเป็นเรื่องใหญ่

อ่านต่อ »
ความรู้ทันตกรรม

คนจัดฟันต้องดูแลความสะอาดยังไง? คู่มือดูแลฟันระหว่างจัดฟันแบบเข้าใจง่าย

การจัดฟันไม่ใช่แค่เรื่องของความสวยงาม แต่ยังเกี่ยวข้องกับสุขภาพช่องปากโดยตรง เพราะเมื่อมีเครื่องมือจัดฟัน เศษอาหารและคราบแบคทีเรียจะติดได้ง่ายกว่าปกติ หากดูแลไม่ดี อาจทำให้เกิดฟันผุ เหงือกอักเสบ หรือมีกลิ่นปากได้

อ่านต่อ »
ความรู้ทันตกรรม

ดูแลตัวเองหลังถอนฟันอย่างไร ให้แผลหายเร็วและลดอาการปวด

การถอนฟันเป็นหัตถการทางทันตกรรมที่พบได้บ่อย ซึ่งหลังถอนฟัน หากดูแลตัวเองอย่างเหมาะสม จะช่วยให้แผลหายเร็ว ลดอาการบวม และลดความเสี่ยงการติดเชื้อได้มากขึ้น

อ่านต่อ »